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| 林氏璧认为，台湾青少年第2剂BNT，可能见到160例心肌炎。（照片：日本自助旅游中毒者脸书） |
中评社台北11月4日电／台湾12岁至17岁青少年9月底开始接种BNT疫苗，至今已满4周，青少年到底该不该打BNT第二剂，引起各方讨论。台大医院前感染科医师林氏璧昨天在脸书发文表示，台湾截至10月27日，接种BNT后出现心肌炎有19例。12至17岁心肌炎通报率，男生是百万分之22．5、女生是百万分之5．5。这19例年龄介于12至21岁，有16男3女，其中12至17岁有16人，包括13男、3女。若照美国资料，第二剂是第一剂10倍的话，我们的年轻男性第二剂打下去，有可能见到160例心肌炎。
林氏璧认为，应该要综合“国外”经验，配合本土的资料来考量，是否要立刻就接种第2剂BNT疫苗。
以下为林氏璧脸书全文：
晚上来讲讲台湾青少年是否该打BNT第二剂吧。
1．美国FDA和CDC最近两次会议上都请了同一位小儿心脏科医师来讲心肌炎。这是美国VAERS系统分年龄，男性打mRNA疫苗后通报心肌炎的比例。橘色底是超过自然发生率的。
2．从12到29岁，你可看到BNT第二剂后心肌炎通报率大概是第一剂的十倍。
3．台湾截至10月27日，接种BNT后出现心肌炎有19例。12至17岁心肌炎通报率，在男生是百万分之22．5、女生是百万分之5．5。
4．这19例年龄介于12至21岁，有16男3女，其中12至17岁有16人，包括13男、3女。19人当中有18例是轻症，其中17人已出院，一人门诊追踪，仅有一人还在住院中，就是有装叶克膜那位。
5．若照美国资料，第二剂是第一剂10倍的话，我们的年轻男性第二剂打下去，有可能见到160例心肌炎。这也是为何何美乡，黄高彬和黄立民老师等认为年轻人可考虑暂缓第二剂接种的原因。
6．虽然照美国资料，这些心肌炎多半是轻症，和病毒引起的心肌炎差很多，预后看来良好在几天内都可出院，但的确应该谨慎看待。台湾疫情和缓，是否如美国般义无反顾看数据判断还是利大于弊，应该要综合“国外”经验，配合本土的资料来判断。我们本土感染多半是Alpha的经验，青少年极少重症，MISC和long COVID慢性后遗症的机率为何？相信专家委员会都会考虑。
7．叶庭瑜医师则建议可参考英国后续怎么做决定。英国年轻人和我们一样是九月开打BNT，而他们建议先只打一针，要看后续COMCOVE3混打试验的结果，还有世界各国长期追踪这些心肌炎案例的后续，明年初再决定是否施打第二剂，还有要施打什么疫苗和剂量。英国混打结果预计年底会有初步结果，台湾其实可以待此临床试验出炉再做考量也不迟。 |
